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新的血液檢測可以檢測腎移植后抗體的排斥反應

由KU Leuven領導的一組歐洲科學家發現了一種生物標志物,可以通過抗體識別移植后出現腎臟排斥癥狀癥狀的患者。可以通過簡單的血液檢查和早期階段進行鑒定。它是第一個被抗體排斥的生物標志物。研究人員希望該測試可以進一步快速開發用于醫院。

腎移植后,患者必須服用藥物來抑制免疫系統。然而,腎臟排斥經常發生。為了確定身體是否拒絕器官,醫生通常進行活組織檢查:使用針頭,從移植的腎臟中取出一小塊組織,并在顯微鏡下檢查。這個過程通常很不舒服。此外,經常發現排斥癥狀太晚,因此不再能夠進行正確的治療。

在比利時的Leuven大學醫院,腎移植患者在移植后三個月,一年和兩年進行腎活檢。然而,活組織檢查只能檢測當時存在的排斥癥狀,而拒絕可以隨時發生。此外,使用現有方法仍未檢測到約10%至20%的排斥反應,這導致移植物失效,透析重新開始以及需要重復移植。

腎移植研究的里程碑

幾年來,腎移植研究的重點是尋找可以檢測血液中器官排斥癥狀的生物標志物。這種生物標志物現已在歐洲研究中被發現*在四所大學醫院(魯汶,巴黎,漢諾威和利摩日),由KU Leuven的腎臟病學家帶頭。

這是研究人員首次通過抗體發現腎移植排斥反應的生物標志物。對于T細胞介導的排斥反應,一種常見的排斥反應,最近發現了血液中的一些生物標志物,現在正在進一步開發用于臨床。T細胞的排斥是可治療的,但抗體排斥的治療選擇較少。

“HLA抗體的排斥通常會產生嚴重的后果,”大學醫院魯汶的腎臟病學家Maarten Naesens教授和該研究的首席研究員說。“評估移植腎臟功能的傳統測試通常只能識別已經慢性且不可逆轉的排斥反應。由于我們的生物標記物,我們可以更早地檢測排斥反應并通過簡單的血液檢測。因為測試的侵入性較小,我們將能夠比目前的活組織檢查更頻繁地進行測試。“

臨床價值

在第一階段,歐洲研究人員*進行了一項全基因組研究,以發現移植后有和無腎臟排斥癥狀的117名患者中RNA分子的差異。在第二階段,將183名患者的獨立組的不同分子加工成數學模型。最終的生物標志物由8個RNA分子組成,用RT-PCR技術測量。在第三階段,生物標志物在四家歐洲學術醫院的387名患者中得到驗證。

“除了開發生物標志物外,第三階段非常重要,”KU Leuven的腎臟和腎臟移植研究小組的Elisabet Van Loon博士說。“研究人員常常對一項新發現感到滿意,即使他們無法在獨立的臨床研究中對其進行測試。由于國際合作,我們可以在一大群患者中驗證我們的生物標志物。這使我們對臨床有了很大的信心。新生物標志物的價值。“

研究人員現在希望咨詢醫療診斷公司,以進一步開發和標準化測試。“原則上,我們的抗體排斥試驗已經充分驗證了商業化,”Naesens教授說。“這是能夠為患者提供測試的下一個必要步驟。通過測試,沒有抗體排斥的患者將不再需要進行活組織檢查。生物標記物也將有助于更快地檢測排斥反應并支持尋找更好的藥物來抵抗抗體排斥。“

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